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试述有机磷中毒的症状
补充说明：试述有机磷中毒的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等。这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的中毒情况，应立即就医以获得紧急治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩，进而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒导致瞳孔括约肌和睫状肌过度活跃，引起瞳孔缩小和眼睑下垂。
2.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，胃肠蠕动加快，从而产生恶心的感觉。由于毒物刺激胃黏膜，导致胃部不适，引发恶心、呕吐等症状。
3.呕吐
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，使其持续作用于迷走神经，引起呕吐中枢兴奋，从而发生呕吐反应。有机磷中毒时，毒物刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，引发呕吐。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙蓄积并持续发挥作用，引起肌肉痉挛和震颤。有机磷中毒时，过量的乙酰胆碱与骨骼肌运动终板上的N受体结合，引起横纹肌剧烈收缩，表现为全身肌束颤动。
5.呼吸困难
有机磷中毒会导致呼吸中枢受到抑制，引起呼吸衰竭，严重时可导致呼吸停止。有机磷中毒时，毒物通过血液循环进入肺部，损伤肺组织，引起肺水肿和通气障碍，进一步加重呼吸困难。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及尿液分析。治疗措施可能包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等，以解除有机磷对体内乙酰胆碱酯酶的抑制作用。患者应密切监测病情变化，特别是呼吸功能，避免接触任何可能导致有机磷中毒的物质，并采取必要的防护措施。
2024-02-07 12:04
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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