发病时间：不清楚
头部神经性疼痛的症状
补充说明：头部神经性疼痛的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部神经性疼痛可能表现为头痛、眩晕、耳鸣等症状，有时伴有恶心和呕吐。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.头痛
当存在原发性头痛如偏头痛或紧张性头痛时，由于颅内血管收缩和舒张功能障碍导致脑部供血不足或过度刺激三叉神经等，会引起头痛。而颅内压增高、炎症感染等因素也会直接刺激大脑皮层，引发头痛。头痛通常位于额头、眼眶、颞部或枕后部，有时可呈搏动性痛。
2.恶心
如果患者患有丛集性头痛、三叉神经痛等疾病，在受到冷风、强光等物理因素诱发下，会导致颅内外血管运动中枢出现紊乱，进而使胃肠道平滑肌痉挛，从而产生恶心感。恶心常伴随头痛发生，且可能伴有腹部不适或腹泻。
3.呕吐
当颅内压力急剧升高时，会压迫延髓呕吐中枢，导致其兴奋性增强，进而引发呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，常见于偏头痛、高血压脑病等情况下。
4.眩晕
眩晕可能是由多种原因引起的，包括美尼尔氏综合征、前庭神经元炎等。这些疾病可能导致内耳淋巴回流受阻，影响了内耳前庭器官的功能，引起眩晕。眩晕常常感到自身或周围环境旋转，有时伴随着恶心和呕吐。
5.耳鸣
耳鸣可能由多种原因引起，例如听神经瘤、梅尼埃病等。这些疾病都可能导致耳朵内部结构异常或听觉通路受损，引起耳鸣。耳鸣可以是持续性的嗡嗡声或铃铛声，也可以是间歇性的尖锐响声。
针对头部神经性疼痛，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估是否存在结构性病变。必要时，医生可能会推荐进行颅内压力测量或神经系统功能测试。治疗措施可能包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻度至中度疼痛；重症则需遵医嘱使用曲普坦类药物如佐米曲普坦片、那格列奈胶囊等。患者应避免触发因素，保持规律作息，避免精神紧张，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
2024-03-04 18:12
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
