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大部分急性心肌梗塞的病因
补充说明：大部分急性心肌梗塞的病因
a******W 2021-07-11 00:37
急性心肌梗塞 动脉粥样硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大部分急性心肌梗塞是由于动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应心脏肌肉所需的氧气和营养物质，从而引起心肌梗塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位的血栓或气体微泡通过血液循环进入冠状动脉内，造成局部血管阻塞，引起心肌缺血和坏死。经皮冠脉介入治疗是常见的手术方式，包括球囊扩张术和支架植入术。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉发生短暂收缩，导致瞬间减少或中断向心肌供血，若持续时间较长则会引起心肌梗死。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可用于缓解冠状动脉痉挛。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能因为胚胎发育过程中冠状动脉未能正常发育所致。这种病变可能导致心肌供血不足，进而诱发心肌梗塞。对于先天性冠状动脉畸形，可通过冠状动脉造影来评估病情严重程度并指导后续治疗方案。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉壁受损，使血液流入冠状动脉内部，引起血肿形成和管腔狭窄，进一步发展为心肌梗塞。对于创伤性冠状动脉损伤，常采用经皮冠脉介入治疗的方式，在X线导引下将一根细而柔软的导管插入到受损的冠状动脉处进行修复。
建议定期进行心血管健康检查，以早期发现潜在风险因素并采取相应干预措施。推荐进行血脂检测、血压监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低心肌梗塞的风险。
2023-12-28 07:43
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
