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颈静脉搏动与颈静脉怒张的区别
补充说明：颈静脉搏动与颈静脉怒张的区别
2021-07-10 00:37
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
颈静脉搏动与颈静脉怒张的区别在于颈静脉搏动是一种正常的生理现象，而颈静脉怒张是一种病理现象。
1、颈静脉搏动
颈静脉搏动是由于心脏收缩时，大量的血液从心脏进入到颈静脉，导致颈静脉充盈，从而使颈静脉出现搏动的情况。
2、颈静脉怒张
如果患者患有心脏病，如心力衰竭、缩窄性心包炎等，就可能会导致颈静脉压力增高，从而出现颈静脉怒张的情况。
如果出现上述症状，建议患者及时到医院进行心电图、心脏彩超等检查，明确病因，再进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。
2023-07-26 02:00
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
正常人平卧位时，颈外静脉充盈位于锁骨与下颌骨角连线的2/3处，并可见到颈静脉搏动。坐位或立位时，颈静脉处于塌陷的状态，搏动部位在锁骨之下，不能见到。如平卧位时超过这个水平或半卧位45°时，颈静脉肉眼可见充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高。多见于原发性肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄，Ebstein畸形，Eisenmenger综合征，风湿性三尖瓣狭窄或关闭不全，心包积液，缩窄性心包炎等。
2021-10-09 14:19
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
