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心脏震颤检查操作顺序
补充说明：心脏震颤检查操作顺序
2021-07-10 00:37
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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
心脏震颤检查操作顺序，包括首先确定可除颤心率，包括心室扑动、心室颤动等，其次进行启动电除颤仪。对于双向波电除颤仪为150-200J，单向波电除颤仪为300-360J。按下充电按钮听到声音后，说明充电已完毕，可以进行除颤，除颤时应注意电极安放，一个放在心间部，另一个放在右侧的锁骨中线第2-3肋间。同时按压左右手柄的放电按钮，给心脏电击即可。
2022-02-24 14:47
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤 1、主动脉瓣狭窄 2、肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛三联症 5、永存房室共道 （二）舒张期震颤 1、二尖瓣狭窄 2、三尖瓣狭窄 （三）连续性震颤 1、主动脉导管未闭 2、主肺动脉间隔缺损 机 理 震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病： 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 室间隔膜部瘤 心厥 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
