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心源性脑栓塞最常见的病因
补充说明：心源性脑栓塞最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:37
脑栓塞 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 先天性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心源性脑栓塞通常是由风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、先天性心脏病或感染性心内膜炎等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病患者心脏瓣膜受损，导致血液流动受阻和血流动力学改变，从而引起脑部供血不足。当栓子脱落时，这些部位易发生缺血。对于风湿性心脏病引起的脑栓塞，抗凝治疗是关键，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，影响了向心脏供应血液和氧气的能力，可能导致心肌梗死。当严重心肌梗死后，坏死的心肌组织可能会脱落形成栓子，进而导致脑栓塞。改善生活方式并配合医生服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药、扩张冠脉药控制病情发展，可有效预防心源性脑栓塞的发生。
3.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心房电活动，导致心房失去有效的收缩功能，此时心房内的血液容易形成涡流，在其中形成的血栓一旦脱落，则可能随着血液循环到达大脑，堵塞脑血管，引起脑栓塞。对于持续性心房颤动的患者，常需接受射频消融术以恢复正常心律，减少栓塞风险。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜发育不全或者存在其他解剖结构异常，这会导致心脏内血液流动路径不正常，增加栓子脱落的风险。栓子随血液循环进入颅内，堵塞脑血管，引起脑栓塞。针对先天性心脏病的治疗方法包括手术修复或替换受影响的瓣膜，例如经皮导管介入术、开胸直视手术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症可能导致心脏内膜上的斑块破裂并形成血栓，血栓随后可能脱落并被带到身体其他部位，包括大脑，从而引起脑栓塞。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等，需要根据病原体培养结果调整用药方案。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查，以便早期发现潜在的心脏问题。保持健康的饮食习惯，限制高盐、高脂肪食物摄入，有助于降低心源性脑栓塞的风险。
2024-03-13 20:24
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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