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端坐呼吸是什么原因
补充说明：端坐呼吸是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
端坐呼吸可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉狭窄或肺水肿等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、炎症和重构等病理改变，导致肺血管阻力增加，血液流动受阻，从而引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，会引起肺动脉充血，进而影响到肺部的通气功能，导致患者出现端坐呼吸的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素引起的肺组织结构改变和肺泡弹性降低。这些因素会导致呼吸道分泌物增多，痰液难以咳出，进一步加重了呼吸困难的症状，表现为端坐位时呼吸更加顺畅。COPD患者可遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解不适。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支所引起的急性病症，此时由于肺循环障碍，肺通气血流比例失调，肺顺应性下降，导致气体交换受限，引起呼吸困难。严重者可伴有胸痛、咯血等症状。对于有深静脉血栓形成风险的患者，建议穿戴抗血栓弹力袜，促进下肢血液循环，预防血栓形成。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或完全闭塞，使右心室收缩时无法有效将血液泵入肺动脉，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压。这会影响肺部的换气功能，引起端坐呼吸现象。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度则需考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式改善病情。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种临床综合征。肺水肿发生时，肺泡壁增厚，肺泡表面活性物质减少，影响肺泡与外界的气体交换，导致氧气弥散障碍，引起呼吸困难。肺水肿患者可在医生指导下使用注射液、螺内酯片利尿，减轻心脏负荷，缓解水肿症状。
针对端坐呼吸的情况，建议定期监测心肺功能，包括肺功能测试和超声心动图，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和适当的体力活动，有助于改善症状和预后。
2024-03-27 08:17
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端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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