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胫前动脉损伤的治疗
补充说明：胫前动脉损伤的治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胫前动脉损伤的治疗可能包括血管修复术、血管旁路移植术、抗休克治疗、抗生素治疗、预防深静脉血栓形成等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.血管修复术
血管修复术通过外科手术找到受损的胫前动脉并缝合或使用人工材料修补，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在恢复受损血管的功能，改善血液循环，从而防止组织缺血性坏死。选择该措施是因为胫前动脉是主要供血血管之一，其损伤可能导致严重的下肢缺血。
2.血管旁路移植术
血管旁路移植术是在受影响区域附近取一段健康的血管，将其连接到受损处以建立新的血液通道，需要全麻下完成。旁路移植提供稳定的替代路径来绕过受损区域；对于无法修复的严重损伤至关重要。选择此方法是因为它可长期解决血流障碍问题。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱以及应用血管活性药物如去甲肾上腺素等。这些措施有助于维持患者生命体征稳定，为后续治疗创造条件。胫前动脉损伤后易引起肢体远端循环衰竭导致失血性休克，因此需紧急处理。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生根据感染风险评估开具处方，在诊断确认后立即开始。此举旨在预防继发于软组织损伤的细菌感染。软组织损伤可能导致皮肤完整性破坏，增加金黄色葡萄球菌等常见致病菌入侵风险。
5.预防深静脉血栓形成
预防深静脉血栓形成的措施包括定期被动活动受伤下肢、穿戴弹力袜等。这些措施有助于促进下肢血液循环，减少血栓形成机会。胫前动脉损伤时容易引发下肢深静脉血栓形成，故须采取针对性预防措施。
术后应密切监测患者的足部颜色和温度，以早期发现可能发生的足部缺血或坏死。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-21 16:03
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动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
