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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化性溃疡的病因中损伤因素主要是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤,进而引发溃疡。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌能够产生尿素酶和空泡毒素等物质,导致胃黏膜局部炎症和损伤,进而增加患消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,使胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵蚀,从而引起消化道黏膜发生坏死、脱落而形成溃疡。对于存在消化性溃疡风险的人群,医生可能会建议使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜,常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞,导致其防御功能减弱,易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭,进而诱发消化性溃疡的发生。戒酒是关键,同时可能需要口服H2受体拮抗剂以减轻症状,例如遵医嘱使用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.吸烟
烟草中的有害成分能刺激胃酸分泌增多,破坏胃黏膜屏障,促进幽门螺杆菌感染,从而增加患消化性溃疡的风险。为了减少胃部受到伤害,应尽量避免吸烟或者减少吸烟次数。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡患者的人群更容易因为遗传因素患上此病,因为某些基因突变可能导致胃黏膜对损伤的修复能力下降。针对有家族史者,可以考虑行碳-呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染,若为阳性则需及时根治幽门螺杆菌。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便早期发现并处理潜在的问题。此外,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于预防消化性溃疡的发生。

2024-03-29 23:34

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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