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妇科急性腹痛原因
补充说明：妇科急性腹痛原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
妇科急性腹痛可能由异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、子宫内膜异位症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置，当输卵管壁发生破裂时会引起剧烈腹痛。由于血液刺激腹膜，会导致腹部疼痛。对于异位妊娠破裂引起的急性腹痛，需要紧急手术切除病变部位以防止大出血。
2.黄体破裂
黄体破裂通常发生在月经周期中间期，由于黄体内压力增高导致自发性破裂，引起突发性下腹剧痛。因为黄体破裂后会引发腹腔内出血和炎症反应，所以会出现腹痛的症状。对于黄体破裂引起的急性腹痛，可通过腹腔镜手术进行修复受损组织。
3.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是由于囊肿与周围组织之间的连接处发生旋转而引起的，此时会导致局部血液循环受阻，从而引起剧烈腹痛。这是由于囊肿压迫周围的血管和神经所致。对于卵巢囊肿蒂扭转引起的急性腹痛，可采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术等微创手术方式来缓解症状。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激腹膜，进而出现腹痛的情况。还可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，这些组织可能会随着月经周期形成小的出血点，导致腹痛。这可能是由于子宫内膜细胞在其他部位增生并产生炎症反应所致。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
建议关注腹痛性质变化，是否存在恶心呕吐、腹泻便秘交替等情况，以及是否有既往病史。必要时，应进行超声波检查、血常规、尿常规等实验室检查，以便进一步评估病情。
2024-03-19 01:09
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
