发病时间：不清楚
怎么会得真菌性脑膜炎
补充说明：怎么会得真菌性脑膜炎
a******W 2021-07-11 00:37
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
怎么会得真菌性脑膜炎可能是由真菌暴露、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗后免疫功能低下、中枢神经系统外伤或神经外科术后引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真菌暴露
当人体通过呼吸道、消化道或皮肤接触受到孢子等真菌侵入时，可能导致感染。针对真菌性脑膜炎的治疗通常包括抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等。
2.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫系统受损，无法有效抵御真菌入侵，从而增加患真菌性脑膜炎的风险。对于这类患者，医生可能会建议调整免疫抑制剂剂量或更换其他免疫调节药物以减少风险。
3.恶性肿瘤化疗后免疫功能低下
恶性肿瘤化疗会影响骨髓造血功能，导致白细胞减少，降低机体免疫力，此时如果合并有真菌感染，则容易引起真菌性脑膜炎的发生。患者可遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。
4.中枢神经系统外伤
中枢神经系统外伤会引起颅内压增高和血肿形成，这些因素都会对脑膜造成刺激和损伤，为真菌提供有利条件。治疗可能涉及开颅手术清除血肿并修复受损区域，同时需配合抗真菌药物治疗，例如两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶等。
5.神经外科术后
神经外科术后患者的抵抗力下降，局部组织处于炎症状态，有利于真菌定植和繁殖。治疗过程中需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。必要时可以考虑应用抗真菌药物进行预防性治疗，如氟康唑注射液、伏立康唑注射液等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以防真菌滋生。定期复查是必要的，以便监测病情进展和治疗效果，推荐的复查项目包括脑脊液常规检查以及头颅MRI成像。
2024-01-01 21:45
举报向医生提问
外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
相关医院
