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应激性溃疡最常见的原因为
补充说明：应激性溃疡最常见的原因为
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡多是由严重创伤、感染性休克、颅脑损伤、大面积烧伤、长期卧床等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.严重创伤
严重创伤会导致机体处于高度应激状态，交感神经系统过度激活，肾上腺皮质激素分泌增加，从而抑制胃黏膜防御因子活性，引起急性胃黏膜病变。对于存在严重创伤的患者，可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.感染性休克
感染性休克时，炎症反应加剧，导致内源性致炎物质增多，这些物质通过多种途径作用于胃黏膜细胞，引起其损伤和出血。针对感染性休克引起的应激性溃疡，临床通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
3.颅脑损伤
颅脑损伤会引起中枢神经系统的直接刺激和间接影响，导致胃肠功能紊乱，进而出现应激性溃疡的症状。对于颅脑损伤的患者，可以在医生指导下服用抑酸药物来缓解症状，比如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等。
4.大面积烧伤
大面积烧伤后，机体免疫系统被激活，释放出大量促炎因子，这些因子具有强烈的细胞毒性，可损伤胃黏膜屏障，导致应激性溃疡的发生。大面积烧伤后，为了预防应激性溃疡，可以遵照医生的意见使用保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等。
5.长期卧床
长期卧床会导致胃肠蠕动减慢，血液循环不畅，消化功能减弱，易发生应激性溃疡。对于长期卧床的患者，家属应注意定期帮助翻身，促进血液循环，同时鼓励患者适当进食高蛋白食物，如鸡蛋羹、牛奶等，以支持胃黏膜修复。
建议定期监测生命体征，包括心率、血压以及血氧饱和度。必要时，可能需要进行胃镜检查以评估胃部状况。
2024-02-25 19:33
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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