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右心衰竭较早的临床症状
补充说明：右心衰竭较早的临床症状
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭较早的临床症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳、肝脏肿大等。由于右心衰竭可能涉及严重的循环问题，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心衰导致肺动脉高压和肺水肿，使患者出现呼吸困难的症状。这种不适感源于肺部淤血引起的气道阻力增加，表现为呼吸急促或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
2.咳嗽
当心脏功能下降时，会引发肺水肿，从而刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。患者可能会经历干咳或伴有痰液的咳嗽，这是由于肺泡和支气管因液体积聚而受到炎症刺激所致。
3.水肿
右心衰会使回心血量减少，进而影响肾小球滤过率，导致体液潴留。肾脏作为调节水盐平衡的重要器官，在收到信号后会减少排水，造成水肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝周围，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
4.疲劳
因为血液回流受阻，心脏需额外做功来泵出血液，长期如此会导致肌肉供氧不足，进而感到疲乏。这种疲劳可能不是由日常活动引起的，而是即使休息也感觉非常疲惫。
5.肝脏肿大
右心衰竭时，血液回流到心脏受阻，导致血液在体内的分布发生改变，此时肝脏处毛细血管充盈，就会使得肝细胞受损、变性、坏死等，进一步发展为肝炎、肝硬化甚至是肝癌。肝脏肿大的表现包括腹胀、食欲减退以及上腹部疼痛等，这些症状往往在晚期才会明显。
针对右心衰竭的临床症状，建议进行超声心动图、胸部X光片和利钠肽水平检测以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛、卡托普利等，严重情况下可能需要手术干预。患者应避免过度劳累，保持低盐饮食，限制含水量高的食物摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-06 02:34
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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