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二尖瓣狭窄病因
补充说明：二尖瓣狭窄病因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能由风湿热活动、先天性瓣膜发育异常、心脏黏液瘤、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死后心脏扩大等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿热活动
风湿热活动时，由于炎症反应导致瓣叶增厚、僵硬和变形，进而引起二尖瓣狭窄。这种病变通常累及心脏瓣膜，使瓣口变窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗炎治疗，同时需定期监测病情变化。
2.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括瓣叶数量、形态和大小的不正常，这些因素可能导致二尖瓣开口受限，从而引起狭窄。这种情况多见于儿童和年轻人，可能伴随家族遗传倾向。对于先天性瓣膜发育异常引起的二尖瓣狭窄，可通过经皮球囊扩张术来改善瓣膜功能。
3.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤是一种良性肿瘤，当其位于左心房时，可随着血流移动并堵塞二尖瓣口，导致暂时性的瓣膜狭窄。此类患者还可能出现晕厥、呼吸困难等症状。针对心脏黏液瘤所致的二尖瓣狭窄，手术切除是主要治疗方法，如经皮导管消融术等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，此时可能会压迫临近的心脏结构，包括二尖瓣，造成继发性瓣膜狭窄。这类患者常伴有胸痛、胸闷等不适症状。若确诊为冠状动脉粥样硬化引起的二尖瓣狭窄，则需要积极控制原发病，预防进一步恶化，建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板治疗。
5.心肌梗死后心脏扩大
心肌梗死后心脏扩大是指心肌损伤后心脏肌肉逐渐变得薄弱和扩张，这使得心脏在收缩时受到更大的阻力，从而影响到二尖瓣的开放，导致瓣口面积减小。如果是由心肌梗死后心脏扩大的原因所导致的二尖瓣狭窄，可以考虑行经皮球囊瓣膜成形术、经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术等微创手术进行治疗。
针对二尖瓣狭窄的情况，建议患者避免剧烈运动以减少心脏负担，保持良好的生活习惯，定期复查心脏超声以监测瓣膜状况。必要时，还可进行冠脉造影、CTA等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 05:32
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
注射用甲磺酸酚妥拉明
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
