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尿渗透压下降的原因
补充说明：尿渗透压下降的原因
a******W 2021-07-11 00:16
尿渗透压下降 肾前性肾功能衰竭 肾 肾功能衰竭 急性肾小管坏死
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿渗透压下降可能因肾前性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、肾病综合征等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法充分过滤血液中的废物和水分。这会导致尿液浓度降低，因为肾脏不能有效地重吸收水和溶质。限制液体摄入量以减少肾脏负担是一种常见的治疗方法，例如肠外营养支持治疗时应严格控制钠、钾等电解质的摄入量。
2.肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭涉及肾脏本身的问题，如肾小球肾炎、肾小管损伤等，这些疾病可引起肾小球滤过率下降，进而影响尿液浓缩能力，导致尿渗透压下降。患者可在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路梗阻引起，此时肾脏产生的尿液无法顺利排出体外，导致尿液滞留并形成压力，压迫到肾单位，从而影响尿液的正常排泄，出现渗透压下降的情况。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
4.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞急性损伤和坏死，导致肾小管对水和电解质的重吸收障碍，进而影响尿液的浓度和渗透压。患者需要及时就医，在医生指导下通过补充电解质溶液来纠正代谢紊乱，常用的有氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，使组织水肿和尿液稀释。激素治疗是主要手段之一，包括、甲泼尼龙等，可以抑制免疫反应，减少蛋白质漏出。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现异常。日常生活中需注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食，减少高盐食物的摄入。
2024-02-02 22:46
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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