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胆道出血的特点和治疗
补充说明：胆道出血的特点和治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血的症状包括胆绞痛、呕血、黑便等，可采取止血药物、内镜下止血、经皮经肝胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术、胆管造影栓塞术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止血药物
止血药物通过口服或注射给药，包括凝血酶、氨甲环酸等，旨在控制出血。这些药物有助于稳定血管壁、减少血液流出，对轻至中度胆道出血有效。
2.内镜下止血
内镜下止血通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉下完成；利用内窥镜找到出血点并使用夹子或黏合剂封闭之。此方法可以直接观察到出血部位并给予针对性处理，适合处理较小且位置明确的胆道出血。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道，然后置入一根塑料或金属支架以引流胆汁并压迫出血点。该技术可用于清除胆汁淤积并防止进一步出血；对于某些类型的胆道出血是首选方案之一。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学手术，在X光监视下穿刺颈静脉，将一根导管插入肝内建立新的血液循环通路。该手术主要用于改善门脉高压症引起的并发症如消化道出血；可降低门脉压力、减少出血风险。
5.胆管造影栓塞术
胆管造影栓塞术通常采用经股动脉途径插管至肝动脉，注入造影剂显示病变后用栓塞材料堵塞异常分支。该措施用于阻断异常血供以减少胆管炎发生率及减轻因感染所致不适感；对于某些类型胆道出血也有一定效果。
患者应避免食用高脂食物，以免加重胆道负担，影响病情恢复。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-24 03:17
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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