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食道黏膜损伤的症状
补充说明：食道黏膜损伤的症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道黏膜损伤可能表现为胸痛、吞咽困难、上腹痛、烧心、呕血等症状。这些症状可能表明存在食道炎或溃疡，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.胸痛
当患者存在食管炎时，炎症因子刺激局部组织，导致胸腔神经反射性疼痛。此外，若因长期食用过热食物等原因导致食管黏膜受损，在进食后由于胃酸分泌增多，会加重食管下端括约肌的压力，从而出现胸痛的情况。胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，可能伴随灼热感或不适。
2.吞咽困难
如果是因为异物划伤或者化学腐蚀引起的急性食道黏膜损伤，会导致食道水肿和狭窄，进而引发吞咽困难的现象发生。吞咽困难可能导致食物卡在咽喉或食道处，引起哽噎感。
3.上腹痛
上腹部疼痛可能是由食道炎引起的消化不良所致，因为炎症反应可导致上腹部肌肉紧张和痉挛。上腹痛一般集中在剑突下方，有时可放射至背部。
4.烧心
烧心是由于胃内容物反流到食管中，刺激食管黏膜而产生的感觉。食道黏膜损伤时，会导致贲门松弛，增加胃酸和胃内容物回流的机会，进一步加剧烧心症状。烧心常发生在饭后一小时左右，但也可能随时发生，特别是在躺下或弯腰时更为明显。
5.呕血
食道黏膜损伤严重时会引起出血，血液返流入胃，经胃酸作用形成血凝块，再经过呕吐排出体外。呕血通常表现为鲜红色血液或血块，可能伴有恶心和呕吐。
针对食道黏膜损伤，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食道情况。治疗措施包括口服抗酸药物如奥美拉唑或H2受体拮抗剂雷尼替丁，重症情况下需及时就医。患者平时应注意避免吃过烫或辛辣食物，减少烟酒摄入，保持良好的生活习惯，定期复查，以便监测病情变化。
2024-03-24 22:56
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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