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胆管良性狭窄支架治疗
补充说明：胆管良性狭窄支架治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管良性狭窄可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管支架植入术、经皮经肝胆管球囊扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胆管及其狭窄部位。此操作有助于评估胆管狭窄的程度及位置，为后续治疗提供准确信息。通过插管可暂时缓解部分梗阻引起的不适症状如黄疸、腹痛等。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用细针穿入肝脏，插入塑料或金属胆管内置管至胆汁积聚处进行引流。该方法适合于急性胆管炎、胆管结石等情况导致的胆管梗阻。通过引流减轻胆管压力和炎症反应，缓解疼痛、发热等症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用X线监视下将穿刺针经过皮肤进入胆管内，然后置入引流管至胆管内进行引流的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗胆管炎、胆管结石等引起之胆道梗阻性疾病；对于存在严重凝血功能障碍者禁用。
4.经皮经肝胆管支架植入术
经皮经肝胆管支架植入术是在影像学指导下将特制的支架送至狭窄处，撑开狭窄部位以保持其通畅。该措施适用于因良性病变如胆管炎所致之长期性胆道梗阻；施行时需考虑患者是否存在出血倾向及凝血功能是否正常。
5.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是在影像学引导下将一根带有小球囊的导管插入胆管狭窄处，然后充气球囊扩张狭窄部位。该措施用于治疗良性胆管狭窄；施行前应排除对本法过敏史及其他禁忌证。
在实施上述治疗措施之前，需要完善相关检查，包括血液生化检查、腹部超声波检查以及必要时的MRI或CT扫描，以全面评估病情。术后应注意观察是否有并发症发生，如感染或出血，并定期复查以监测病情变化。
2024-03-31 22:21
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
