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肺间质纤维化晚期如何治疗
补充说明：肺间质纤维化晚期如何治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化晚期可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少术、吸氧疗法、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植手术的可行性。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有肺间质纤维化的患者自身的受损肺组织的过程。此方法旨在通过提供一个功能性的新肺来替代已损坏的肺，从而恢复患者的呼吸功能。由于患者存在严重的肺部结构损伤，传统的治疗方法如吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇等效果有限，因此需要考虑肺移植手术。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物来抑制成纤维细胞活化，减轻肺部炎症反应及修复过程中的纤维化程度。这些药物能够阻断特定信号通路，从而减缓甚至停止肺部组织的进一步硬化进程。对于处于晚期阶段且存在明显纤维化进程的肺间质纤维化患者而言，这是改善预后管理的重要手段之一。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全身麻醉下切除一侧部分肺叶以缓解肺过度膨胀引起的不适症状。该措施适合于因肺间质纤维化导致严重呼吸困难但不适合进行肺移植的患者。手术目标是缩小剩余肺容量以提高其效率，并降低呼吸衰竭风险。
4.吸氧疗法
吸氧疗法涉及长期给患者提供高于大气浓度的氧气，以纠正低氧血症状态。对于晚期肺间质纤维化患者至关重要，因为持续缺氧会导致心肺功能进一步恶化。稳定机体内部环境有助于延缓病情进展，并提高生活质量。
5.肺康复训练
肺康复训练由专业物理治疗师指导开展一系列呼吸肌力量训练、体位引流排痰练习等活动，旨在增强肺功能和耐力。针对晚期肺间质纤维化患者而言，定期参与此类活动可促进残余肺组织工作，预防呼吸道感染发生，并改善整体生活品质。
在肺间质纤维化晚期阶段，建议采取营养支持治疗，以满足身体对能量和营养的需求。同时应避免吸烟和接触有害气体颗粒，以减少肺部负担，保护剩余的肺功能。
2023-12-26 10:28
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
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