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尿酸结晶怎么查
补充说明：尿酸结晶怎么查
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过尿液分析、血尿酸水平测定、尿酸盐晶体检查、超声波检查、双能CT检查进行诊断。建议患者及时就医以获取准确的诊断结果。
1.尿液分析
通过检测尿液中的成分来判断是否存在尿酸结晶。采集新鲜晨起中段尿液送检，可初步判断是否存在尿酸结晶。
2.血尿酸水平测定
通过抽取血液样本并对其进行实验室测试以确定血液中尿酸含量，进而评估体内尿酸是否偏高。通常采用静脉抽血，在无菌条件下采集一定量血液样本后送往检验室进行检测。
3.尿酸盐晶体检查
利用特定试剂与尿样发生化学反应形成可见颜色变化的现象，从而辅助诊断是否存在尿酸结晶。将采集到的新鲜尿液置于试管内静置片刻后观察是否有白色针状或颗粒状沉淀物形成。
4.超声波检查
使用高频声波成像技术对泌尿系统结构和功能进行评估，有助于发现肾脏、输尿管及膀胱等处是否存在结石或积液等情况。受检者仰卧位平躺于检查床上，医生会在下腹部涂抹耦合剂后轻压移动探头进行扫描。
5.双能CT检查
CT检查能够显示软组织密度差异，对于肾结石、胆囊结石等具有较好的诊断价值。患者需要躺在专用检查台上接受辐射扫描，整个过程快速完成。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议患者日常注意均衡饮食，避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等，保持适量运动，有利于控制尿酸水平。
2024-02-23 17:47
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
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