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心室间隔缺损怎么办
补充说明：心室间隔缺损怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心室间隔缺损可以通过心脏瓣膜置换术、经皮室间隔造口术、经皮心室间隔缺损封堵术、心室间隔缺损修补术、心室间隔缺损介入封堵术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损的心脏瓣膜替换为人工瓣膜或自体组织瓣膜，通常采用全麻下开胸直视操作。该手术旨在恢复心脏正常的血流动力学功能，缓解因心室间隔缺损引起的心力衰竭等症状。由于患者存在心室间隔缺损，导致心脏血液流动异常，进而引发一系列并发症，如肺动脉高压、心力衰竭等。此时需要通过心脏瓣膜置换术来纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态，从而减轻相关临床表现。
2.经皮室间隔造口术
经皮室间隔造口术是在X线引导下使用穿刺针穿过皮肤进入心脏，在超声心动图指导下将室间隔上的小孔扩大，使左、右心室之间的压力平衡。此方法适合小型至中型的心室间隔缺损，利用微创技术减少创伤风险。对于上述所述的心室间隔缺损具有良好的效果，能有效降低死亡率及再住院率。
3.经皮心室间隔缺损封堵术
经皮心室间隔缺损封堵术是一种无需切开心脏而通过血管通路送入封堵器堵塞心室间隔缺损的微创介入治疗方法。该手术适用于小型至中型的心室间隔缺损，可作为部分大型心室间隔缺损患者的姑息性治疗手段。其原理是通过阻断左右心室间的异常交通，改善心脏血流动力学状态，缓解由心室间隔缺损引起的呼吸困难、体力活动受限等症状。
4.心室间隔缺损修补术
心室间隔缺损修补术通常采取开放性手术方式，在全身麻醉下对患者进行体外循环支持后，直接缝合或植入补片封闭缺损部位。该手术目标是永久性修复心室间隔缺损，恢复正常心脏解剖结构和生理功能。心室间隔缺损会导致心脏两侧的压力差异增大，增加心脏负荷并影响血液循环效率。修补术后能够消除这种压力差异，减轻心脏负担。
5.心室间隔缺损介入封堵术
心室间隔缺损介入封堵术是一种非开刀手术，医生会用一根细长的导管从大腿根部的大腿动脉插入体内，然后沿着血管到达心脏位置，找到心室间隔缺损的位置后放入一个特殊的装置——封堵器，将其放置于缺损处以堵住漏洞。该手术主要针对小型至中型的心室间隔缺损，是一种较为安全有效的治疗方法。它可以直接作用于病变区域进行治疗，并且不需要开刀，因此创伤较小。
建议定期监测心室间隔缺损的症状变化，如有呼吸急促、发绀等情况应及时就医。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，保持充足的休息时间，以促进身体康复。
2024-03-22 16:46
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
