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胸主动脉瘤的治疗方法
补充说明：胸主动脉瘤的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的治疗方法包括经皮主动脉腔内修复术、胸主动脉瘤腔内修复术、胸主动脉瘤开放修复术以及胸主动脉瘤旁路移植术。由于胸主动动脉瘤可能危及生命，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创手术方式，在X线引导下将人工血管植入病变部位，通过股动脉或桡动脉途径进入体内。该过程需使用特殊器械如球囊扩张导管、支架系统等。此方法适合处理胸主动脉瘤，因为能够稳定病变区域并防止瘤体破裂。其原理是利用球囊扩张压迫瘤壁，同时植入金属网格状支架支撑受损主动脉，恢复正常血流通畅性。
2.胸主动脉瘤腔内修复术
胸主动脉瘤腔内修复术是一种介入放射学技术，通过股动脉或颈动脉插管至胸主动脉瘤处，利用专用器械将其封闭。该操作需要在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施旨在恢复胸主动脉结构完整性和功能正常化；适用于无法耐受传统开刀手术者以及存在多种合并症患者。
3.胸主动脉瘤开放修复术
胸主动脉瘤开放修复术是在全身麻醉下进行的大切口手术，包括左侧胸骨切开、心脏停跳后升主动脉阻断、剥离瘤体周围组织直至找到真腔并建立人工血管-主动脉吻合口。该手术直接移除异常膨出部分以消除压力负荷过高状态；对于巨大且濒临破裂风险者为首选方案。
4.胸主动脉瘤旁路移植术
胸主动脉瘤旁路移植术通常采取全麻，医生会在胸部正中做切口，分离并切除病变的胸主动脉，然后用人工血管替换病变的胸主动脉。该手术旨在重建正常的血液流动路径，缓解由于胸主动脉瘤引起的血液循环障碍。适用于胸主动脉瘤较大或伴有严重并发症的患者。
术后应密切监测心率、血压及呼吸状况，定期复查超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议患者遵循医嘱服用抗高血压药物控制血压，预防瘤体进一步扩大。
2024-02-12 09:56
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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1.高血压病。2.心绞痛。
