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浆膜炎怎么引起的
补充说明：浆膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浆膜炎的病因可能因结核感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，可能会导致炎症反应向周围组织扩散，引起浆膜腔积液。此时由于浆膜受到炎症刺激，可出现渗出增多的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而引起浆膜腔积液。高浓度的IgM分子可以粘附于血管壁和纤维蛋白上，促进纤维蛋白沉积，形成纤维蛋白样物，使毛细血管通透性增加，从而引起浆膜腔积液的发生。患者需要遵医嘱通过应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫异常所诱发的一种慢性全身性自身免疫性疾病，当病情活动时，体内会产生多种自身抗体，这些抗体会攻击身体内的正常细胞和组织，包括浆膜组织。这会导致浆膜炎的发生，进而引发浆膜腔积液。患者应遵从医生的意见服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制病情。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起炎症反应，炎症因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)等会刺激浆膜组织，导致浆膜炎的发生，进而引发浆膜腔积液。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
5.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤硬化为特征的结缔组织病，病变累及内脏器官时，会引起肺间质纤维化和肺动脉高压，导致肺水肿，进一步引起胸水和腹水。此外，皮肤硬化可能影响淋巴循环，导致液体潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来延缓疾病的进展。
建议定期监测体温变化，以便及时发现潜在的发热问题。必要时，可行胸部X线检查、超声心动图评估心脏功能，以及血液学检查包括C-反应蛋白和血沉率检测。
2024-02-09 22:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
