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代谢性碱中毒对机体的影响
补充说明：代谢性碱中毒对机体的影响
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒对机体的影响包括尿液pH值升高、心律失常、肌肉痉挛、神志改变以及呼吸困难。
1.尿液pH值升高
尿液pH值升高主要是由于碳酸氢盐等碱性物质排泄增加所致。可能导致肾小管损伤、肾功能不全等并发症的发生。
2.心律失常
心律失常是由于电解质紊乱引起的心肌兴奋性增高或传导异常导致的。可能引发严重的心血管事件，如室颤、心跳骤停等。
3.肌肉痉挛
肌肉痉挛通常是因为体内钙离子浓度降低，神经肌肉接头处兴奋传递障碍，导致肌肉持续收缩。可表现为抽搐、疼痛等症状，影响日常生活和工作能力。
4.神志改变
神志改变可能是由脑部缺氧引起的，因为高碳酸血症会减少脑部血液供应并影响其氧气摄取。这可能导致意识丧失或其他认知障碍，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.呼吸困难
呼吸困难是由肺通气不足引起的，这可能是由于过度换气导致二氧化碳排出过快而引起。长期存在呼吸困难会导致肺功能下降，进而出现慢性阻塞性肺疾病等问题。
监测电解质水平，避免剧烈运动引起过度换气。建议定期进行体检，特别是对于有潜在心脏或肾脏疾病的患者，应密切关注电解质变化，及时发现并处理代谢性碱中毒。
2024-02-09 19:00
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
