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脊髓受压水肿如何治疗
补充说明：脊髓受压水肿如何治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压水肿可以考虑使用非甾体抗炎药、皮质类固醇注射进行治疗，也可以遵医嘱采用物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免永久性神经损伤。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解脊髓受压引起的局部无菌性炎症，改善水肿状态。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常在影像引导下进行，将药物如甲泼尼龙直接注入受影响区域，以减少脊髓周围组织的发炎和肿胀。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻脊髓水肿及相关神经压迫的症状。使用前应评估风险并监测可能出现的副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻脊髓水肿。物理治疗有助于提高脊柱灵活性、增强核心稳定性，并缓解因脊髓受压而引起的不适感。在接受物理治疗时要由专业人员指导，以免加重损伤。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，在全身麻醉下移除部分椎骨或韧带以扩大椎管空间，减轻对脊髓的压力。该手术直接解决了脊髓受压的根本原因，是解决严重脊髓压迫的有效手段。术后需要密切观察并发感染等问题。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括内固定植入物安装、植骨融合等方式，旨在恢复脊柱结构稳定性和功能。手术目标是长期解决脊髓受压问题，防止进一步恶化。术后管理及康复训练至关重要。
在治疗脊髓受压水肿的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以防加重脊髓压力。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-18 12:25
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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