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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

冻肩症,也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎,其主要症状包括肩关节僵硬、疼痛、活动受限、肌肉无力以及肌张力增高。如果症状持续不缓解或者影响日常生活,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肩关节僵硬
肩关节僵硬通常是由肩部软组织炎症引起的粘连和挛缩所致。这种症状主要表现在肩关节周围,患者可能感到肩关节像被黏住一样难以自由移动。
2.疼痛
疼痛可能是由于肩袖损伤、滑膜炎等导致的神经受压或炎症反应。疼痛一般集中在肩峰区、肱骨头上方区域以及三角肌附着点处。
3.活动受限
当肩关节发生冻结时,会导致关节囊和周围的韧带出现纤维化的情况,进而影响到正常的活动范围。患者可能会发现无法轻易地举高手臂或者向后伸展。
4.肌肉无力
肌肉无力是由于长期不使用导致废用性萎缩,或是因局部血液循环障碍而引发的缺血缺氧性改变。患者会感到肩膀力量减弱,特别是在尝试提重物时更为明显。
5.肌张力增高
肌张力增高多由神经系统病变引起,如中枢神经系统损伤或周围神经病变。这些病变可能导致神经信号传导异常,从而引起肌细胞收缩过度。患者可能感受到肩部肌肉紧张,甚至有紧绷感,尤其是在早晨起床时更为明显。
针对冻肩症的症状,建议进行X光片、MRI或超声波检查以评估肩关节状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素注射,严重情况下可考虑手术治疗。患者应避免剧烈运动,尤其是重复性的肩部动作,同时注意休息并保持适当的体重,以减少肩关节负担。

2024-01-17 19:37

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疾病百科

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冻结肩

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。

  • 症状起因:(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

  • 可能疾病:先天性高位肩胛  肩关节不稳定  肩袖间隙分裂  肩袖损伤  创伤性肩关节后脱位  

  • 常见检查: 骨显像  

  • 就诊科室:骨科

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