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小儿发热反复不退常见原因
补充说明：小儿发热反复不退常见原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热反复不退可能由感染性发热、免疫功能低下、结核病、巨球蛋白血症、白血病等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内源性致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的情况。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。若为病毒感染所致，则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药进行干预。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的患者无法有效抵御病原体入侵，导致感染持续存在，引起反复发热的症状。对于免疫功能低下的患儿，应考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)来提高免疫力。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可通过血液循环扩散至全身各处，形成多发性结核病灶，导致长期低热。结核病的治疗通常需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度增生，导致血液中IgM水平升高，进而抑制了正常免疫反应，使得病原体不能被有效地清除，从而引起反复发热的现象。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺、等联合应用。
5.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓腔压力增高，外周血液中的白细胞数量减少，影响机体正常的免疫防御功能，容易诱发感染，出现反复发热的情况。儿童急性淋巴细胞白血病首选联合化疗，常用药物有长春新碱、甲氨蝶呤等。
建议定期监测孩子的体温和症状变化，必要时进行血常规、尿常规、胸部X线检查以及结核菌素试验等，以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-10 23:24
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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