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颈部疼痛头晕是怎么回事
补充说明：颈部疼痛头晕是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部疼痛头晕可能是由椎动脉型颈椎病、颈动脉狭窄、脑供血不足、高血压或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉型颈椎病
当患者存在椎动脉型颈椎病时，由于颈椎增生、退变导致椎间孔狭窄，压迫椎动脉，使头部血液供应减少，从而引起头晕的症状。对于椎动脉型颈椎病引起的头晕，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时配合牵引疗法进行治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔部分或全部被病变组织所占据，导致血流量减少，影响大脑的正常供血和供氧。此时会导致脑部缺血缺氧状态，进而出现眩晕的现象。针对颈动脉狭窄所致头晕，可通过经皮介入治疗的方式将狭窄部位进行扩张或者植入支架以恢复血流。
3.脑供血不足
脑供血不足可能由多种原因引起，包括大动脉粥样硬化、微血栓形成、小血管闭塞等，这些因素可能导致局部脑组织缺血、缺氧，从而引起头晕等症状。脑供血不足若是由大动脉粥样硬化引起的，则需要服用阿托伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块，防止进一步发展为脑梗死。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管痉挛或破裂，引起头晕、头痛等症状。如果确诊为高血压引起的头晕，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药控制血压水平。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致脑部缺氧而引起头晕。纠正贫血是关键，可以通过补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善贫血状况，严重者需输血治疗。
建议定期监测血压并保持规律的运动，有助于预防相关风险。必要时，应进行磁共振成像、超声心动图、颈动脉造影等相关检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
2023-12-31 00:20
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颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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