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甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
补充说明：甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素pth偏高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节炎、甲状腺功能亢进症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D中毒
维生素D摄入过多导致其在体内的浓度升高，通过负反馈调节刺激PTH分泌增多。因此需要减少日晒时间以及食用富含维生素D的食物如鱼肝油等。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙磷的排泄障碍，引起血钙、血磷水平增高，进而刺激PTH分泌增加。PTH可促进破骨细胞活性增强，加速骨骼中钙质释放入血液，以维持正常血钙水平。可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行治疗。
3.骨软化症
骨软化症患者由于体内缺乏足够的维生素D和钙，导致骨质矿化不足，从而刺激PTH分泌增加。PTH能够促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度。可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行补充。
4.增生性骨关节炎
增生性骨关节炎会引起关节软骨破坏，导致机体为适应这种病理变化而出现继发性的甲状旁腺功能亢进，表现为PTH升高。针对增生性骨关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来缓解疼痛和炎症。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成和分泌增多，反馈抑制TSH分泌，导致PTH分泌增多。TSH是垂体前叶分泌的一种促甲状腺激素，能促进甲状腺激素的合成和分泌，所以要降低TSH值可以通过抑制甲状腺激素合成的药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
建议定期监测血钙水平，避免过度摄入含钙食物或药物。如有必要，可能需要进一步的实验室检查，例如肾功能测试或骨密度测定。
2024-01-24 10:47
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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