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磺脲类药物的主要不良反应是
补充说明：磺脲类药物的主要不良反应是
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物的主要不良反应包括低血糖症、体重增加、消化道不适、胰岛素瘤和乳酸酸中毒。使用磺脲类药物时，应监测潜在的不良反应并定期评估患者的症状。
1.低血糖症
低血糖症是由磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，易诱发心血管疾病。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素，进而导致胃肠蠕动减慢，引发腹胀、腹泻等不适症状。若不及时处理，可能会加重胃肠道负担，影响食欲和消化功能。
4.胰岛素瘤
胰岛素瘤的发生可能与磺脲类药物持续抑制胰高血糖素有关，使胰岛β细胞过度增生形成肿瘤。典型表现为Whipple三联征，即低血糖症状群、空腹低血糖发作、给予葡萄糖后症状迅速缓解。严重时可导致脑水肿、昏迷甚至死亡。
5.乳酸酸中毒
使用磺脲类药物治疗期间，如果存在合并症如感染或肾功能衰竭，则会因药物作用增强而加剧无氧代谢，产生大量乳酸，当超过肝脏代谢能力时就会积累并形成毒性。乳酸酸中毒是一种紧急情况，需立即就医以防止器官损伤和生命危险。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动以防发生低血糖风险。同时注意饮食调整，避免高糖食物，保持规律作息，有助于减少不良反应的发生。
2024-01-05 06:02
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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