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急性肺损伤原因
补充说明：急性肺损伤原因
a******W 2021-07-11 00:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺损伤可能是由感染性休克、吸入性损伤、化学性因素暴露、误吸胃内容物、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控，导致血流动力学紊乱和器官功能障碍。重症感染时，全身炎症反应综合征(SIRS)发生，白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等促炎细胞因子大量释放，这些因子通过诱导内皮细胞活化、黏附分子表达增加以及血小板聚集来促进微血管渗漏，从而引起组织水肿和液体积聚。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和维持患者血压稳定。
2.吸入性损伤
吸入性损伤是指烟雾、火焰或其他有害物质进入呼吸道并造成损伤。这会导致气道肿胀、分泌物增多，进一步阻碍通气，进而出现急性肺损伤。轻度吸入性损伤可通过氧疗和支气管镜下分泌物清除进行处理；重度则需考虑机械通气和肺泡灌洗。
3.化学性因素暴露
化学性因素暴露可能导致直接的肺部组织损害，例如刺激性气体或毒性化合物可引起肺泡上皮细胞死亡和肺毛细血管通透性增高，导致肺水肿和出血。化学性因素暴露后的紧急处理包括立即移除患者衣物以减少皮肤吸收，并给予高流量氧气治疗。
4.误吸胃内容物
误吸胃内容物会引起消化酶对肺组织的腐蚀作用，导致肺泡壁破裂形成融合性肺泡萎陷，即“白肺”。对于误吸后急性肺损伤的患者，应密切监测病情变化，及时行纤维支气管镜检査和肺泡灌洗术。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致，此时肺循环阻力增大，右心负荷加重，心脏收缩力增强，左心舒张受限，肺静脉回流受阻，肺淤血、水肿，进而导致急性肺损伤。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为注射用阿替普酶。
针对急性肺损伤，建议定期监测呼吸频率和深度，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或实验室检测，以评估肺部状况并排除其他潜在原因。
2024-02-24 23:11
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吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者。
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