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脑室出血是什么原因引起的
补充说明：脑室出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能由高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁压力增大，从而引起脑组织水肿、脑室扩大。长期高血压还会导致脑小动脉硬化和玻璃样变性，使脑室内的毛细血管破裂。控制高血压是预防脑室出血的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些病变可导致局部血管壁薄弱，在受到血流冲击时容易破裂出血。出血后血液流入脑室系统中，形成积血团块，压迫周围组织结构，进一步加重脑室扩大。针对脑血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞等，其中介入栓塞常使用弹簧圈进行治疗。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁上的囊性突起形成的，当瘤体突然破裂时，血液会流入蛛网膜下腔，进而进入脑室系统。这种突发性的大量出血可以迅速导致脑室内压力急剧上升，引起急性脑积水，进一步加剧脑室扩张。对于颅内动脉瘤的治疗通常采用开颅手术夹闭或者介入栓塞的方法来移除瘤体，以防止再次出血。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内淀粉样蛋白沉积和微出血点形成。淀粉样物质在血管壁上逐渐积累，使得血管壁变得脆弱易碎，轻微外力即可导致其破裂出血。出血部位多位于软脑膜下的小血管，此时血液可能通过孔道进入脑室。患者可在医生指导下服用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环，减少淀粉样蛋白沉积。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的脑室壁，导致脑室受压变形，甚至出现破裂的情况。肿瘤细胞还可能向周围扩散并压迫邻近的神经和血管，引起头痛、恶心呕吐等症状。脑肿瘤的治疗方式取决于其性质和位置，可能需要手术切除、放疗或化疗。例如，恶性脑胶质瘤患者的手术治疗一般选择开颅手术，术后辅以放射治疗和化学治疗。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，应进行头颅MRI增强扫描、数字减影血管造影术等影像学检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2023-12-29 00:59
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
