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小孩胆道梗阻怎么治
补充说明：小孩胆道梗阻怎么治
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩胆道梗阻可以考虑腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口进入腹腔，直视下观察并处理胆管病变。此手术可清晰地显示胆管结构，直观地发现并处理梗阻部位，有助于缓解胆道压力，改善患儿的症状。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内部，将积聚的胆汁引流出体外的一种微创治疗方法。该措施旨在减轻胆管内压力和炎症反应，防止进一步的并发症发生。对于存在感染性休克、凝血功能严重异常者禁用。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜插入十二指肠，然后注入造影剂来查看胰腺和胆管的状况。该检查可以帮助确定胆道梗阻的原因和位置，指导后续治疗方案制定。对碘过敏史者禁用。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术过程，在全麻下切除患者病肝后，取供体肝脏与受体血管相吻合，恢复血液循环。该措施适用于多种终末期肝病及胆道先天性疾病导致的胆道梗阻。需注意评估患者是否有免疫抑制剂禁忌证。
在诊断胆道梗阻时，应考虑是否存在结石引起的胆管狭窄或肿瘤压迫等情况。建议定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。同时，合理饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-03-04 17:43
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