发病时间：不清楚
创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因
补充说明：创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因
a******W 2021-07-11 00:18
创伤性血胸 胸部损伤 凝血功能障碍 血小板减少症 凝血功能障碍性疾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性血胸引起胸腔内积血不凝固的主要原因是胸部损伤导致的凝血功能障碍、抗凝治疗、凝血因子缺乏、血小板减少症以及凝血功能障碍性疾病。这种情况可能引发严重的出血并发症，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸部损伤导致的凝血功能障碍
胸部损伤会导致血管壁受损，引起出血，同时也会刺激机体产生炎症反应和组织修复过程，这些因素都可能影响到血液凝固的功能。对于这种情况，可以遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.抗凝治疗
抗凝药物如华法林等会影响血小板聚集和凝血因子活性，使血液不易凝固。针对此病因，在停用抗凝药后可采用体外循环辅助治疗。
3.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固的关键蛋白质，其缺乏可能导致血浆中纤维蛋白原含量降低，影响凝血过程。补充缺乏的凝血因子可能是必要的，例如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
4.血小板减少症
血小板减少症是指血液中的血小板数量低于正常范围，导致凝血功能下降，出现出血倾向。提升血小板水平通常需要输注血小板悬液。对于急性发作，输注血小板悬液是一种有效的急救手段。
5.凝血功能障碍性疾病
凝血功能障碍性疾病包括遗传性和获得性两种类型，均能导致凝血时间延长，从而引起出血不止。患者可在医生指导下通过注射维生素K来改善病情。
建议定期监测血常规和凝血功能，以评估病情变化；必要时，应尽快前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
2024-01-13 05:02
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胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%～75%，在穿透性伤中占60%～80%。创伤性血胸的治疗旨在防治休克，及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。创伤性血胸的临床表现取决于出血量和速度，以及伴发损伤的严重程度。急性失血可引起循环血容量减少，心排出量降低。多量积血可压迫肺和纵隔，引起呼吸和循环功能障碍。小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下，病人无明显症状和体征。
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