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脑叶出血的原因
补充说明：脑叶出血的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑叶出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或凝血功能障碍引起，治疗需针对具体病因进行。应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性,进而引起微动脉瘤形成。当血压急剧升高时可诱发破裂,导致脑叶出血。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在高压血液冲击下逐渐扩大形成动脉瘤。当颅内压增高或情绪激动等因素使血压骤然上升时，会导致动脉瘤破裂，引起脑叶出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可通过介入栓塞术进行治疗；而对于大型且伴有出血风险的脑动脉瘤，则需行开颅手术切除。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内的淀粉样蛋白沉积和周围出现脆弱的微出血点。这些微出血点可能因为轻微创伤而破裂，导致脑叶出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对相关基础疾病的管理，如阿尔茨海默病，常使用多奈哌齐、利斯的明等改善认知功能药物以及美金刚等抗精神病药物来缓解症状。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，病变处血管壁薄弱，容易破裂出血。当受到外界刺激或自身因素影响时，易诱发脑叶出血的发生。脑血管畸形的治疗通常采用经皮穿刺血管内治疗，例如球囊阻断技术、弹簧圈栓塞术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，增加出血的风险。如果患有凝血因子缺乏症或其他凝血障碍，可能会导致脑叶出血。治疗凝血功能障碍的方法取决于具体的病因，可能包括补充缺失的凝血因子、应用止血药物如氨甲环酸、注射用重组人凝血因子VIII等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防脑叶出血的发生。必要时，可以进行头颅CTA、MRI或数字减影血管造影等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2023-12-28 16:49
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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