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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、夜间持续气道正压治疗、减肥治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.生活方式干预
患儿可在睡前适当进食甜食如巧克力、蛋糕等，利用其具有中枢镇静作用的特点促进睡眠。食物中的某些成分能够通过影响神经递质的合成与代谢来发挥中枢抑制效果，从而产生催眠作用；此外还可增加5-羟色胺受体介导的细胞内信号转导活动，提高睡眠质量。
2.鼻腔扩张器使用
患者可将鼻腔扩张器放置于两侧下鼻甲处，每日使用时间依医嘱而定。鼻腔扩张器通过对局部组织施加压力来改善通气状况；长期使用有助于形成新的生理弯曲并减少黏膜肥厚。
3.口腔矫正器佩戴
由医师根据患者的个体情况定制合适的口腔矫正器，在晚上睡觉时佩戴。口腔矫正器通过调整上颌骨的位置来改善气道通畅度；对儿童而言，早期使用有利于防止因生长发育引起的并发症。
4.夜间持续气道正压治疗
由专业人员根据患者的具体情况设置参数后开启设备，通常需连续佩戴数周至数月不等。夜间持续气道正压治疗通过提供稳定的正压空气流来保持上气道开放，有效缓解打鼾及呼吸暂停现象；适用于各种类型的OSAHS患者。
5.减肥治疗
家长可通过控制饮食和增加运动量的方式帮助孩子减轻体重，必要时也可寻求营养师或运动教练的帮助。超重或肥胖会加重上气道肌肉松弛和脂肪沉积，导致气道狭窄；减重可以改善这些因素造成的呼吸障碍。
OSAHS患儿应定期接受多导睡眠监测以评估病情变化，调整治疗方案。建议采取侧卧位睡眠姿势，枕头高度适中，以减少舌根后坠，改善气道通气。
2024-02-13 22:04
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
