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有机磷农药中毒治疗方案
补充说明：有机磷农药中毒治疗方案
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的治疗方案包括解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等措施。如果症状没有缓解或者恶化，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者中毒程度给予相应剂量的解毒剂口服或注射，如碘解磷定、氯解磷定等。解毒剂能与有机磷农药分子结合，减少其在体内的吸收和进一步毒性作用。
2.阿托品
阿托品通过口服或注射给药，起效快，可迅速扩张瞳孔、减缓心率。阿托品能够对抗有机磷农药引起的胆碱受体过度兴奋状态，缓解中毒症状。
3.血液净化
采用血液透析、血液灌流等方式清除体内未被代谢的有机磷及其代谢产物。血液净化可以直接去除血液中的有毒物质，有助于稳定病情并预防器官功能损害。
4.补液治疗
轻至中度中毒者可口服含电解质溶液；重度以上病例应静脉输液。补液有助于促进毒素排泄及维持水、电解质平衡，防止进一步损伤。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难或衰竭的患者，应立即提供氧疗或机械通气。充足的氧气供应有助于改善肺部血液循环，减轻因缺氧导致的心肌受损。
持续监测患者的临床表现和实验室指标变化是必要的，以便及时调整治疗策略。同时建议密切观察患者的意识状态及瞳孔大小变化，以评估阿托品的使用效果及可能产生的副作用。
2024-01-14 06:17
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
