首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 脑室出血症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脑室出血可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、运动障碍等症状。由于脑室出血属于严重的神经系统疾病,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性因子,这些因素会刺激中枢神经系统,引发疼痛感受。通常为深部、持续性的钝痛,可能位于前额或两侧太阳穴区域。
2.呕吐
脑室出血会引起颅内压力急剧变化,这种压力变化会导致胃肠蠕动减慢,进而出现恶心呕吐的症状。呕吐多发生在剧烈头痛后,可能是急性发作且伴有喷射状呕吐。
3.意识障碍
意识障碍是由脑干网状结构上行激动系统受抑制所致。脑室出血时血液压迫大脑组织,影响了脑干的功能活动,从而导致意识障碍的发生。患者从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重者可陷入深度昏迷状态。
4.瞳孔异常
瞳孔异常主要是因为脑室出血引起的脑干功能紊乱,使交感神经和副交感神经平衡失调,瞳孔括约肌和开散肌收缩力减弱或者消失,从而导致瞳孔扩大或缩小。瞳孔大小和对光反应会发生改变,可能出现单侧瞳孔散大或不规则形状。
5.运动障碍
运动障碍源于受损的锥体束和皮质脊髓束,其损伤可能导致肌肉协调性和控制能力下降,继而引发运动障碍。表现为肢体无力、瘫痪或痉挛,可能伴有自主运动减少或完全丧失。
针对脑室出血的相关诊断,建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。必要时,医生可能会推荐磁共振成像(MRI)来详细观察脑室结构。治疗措施包括降低颅内压药物如和甘露醇以及脑室外引流术等。患者应避免剧烈体力活动,保持充足休息,同时监测并控制高血压,预防脑血管病的发生。

2024-01-26 06:34

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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