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限制型心肌病的症状
补充说明：限制型心肌病的症状
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
限制型心肌病的症状可能包括心力衰竭、呼吸困难、胸腔积液、水肿以及肝脏肿大。由于该疾病可能导致严重的心脏问题，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，使血液回流至肺部引起肺充血，从而引发一系列临床表现。心力衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。
2.呼吸困难
限制型心肌病患者的心脏收缩和舒张功能受到限制，导致心脏无法有效泵出血液，进而影响到肺部的血液循环。当肺部血液循环受阻时，就会出现呼吸困难的现象。呼吸困难通常发生在活动后，但也可能在休息状态下发生。
3.胸腔积液
胸膜毛细血管静水压增高、壁层通透性增强以及淋巴引流障碍等原因会导致胸腔积液的发生。而限制型心肌病可引起心室舒张受限，继而导致右心房压力升高，进一步增加胸腔积液的风险。胸腔积液可能导致胸痛、呼吸急促等症状，在超声心动图上可见明显的液体聚集。
4.水肿
水肿可能是由于限制型心肌病引起的静脉回流受阻，导致体内的水分潴留。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
5.肝脏肿大
限制型心肌病可导致心脏收缩和舒张功能受限，使心脏无法有效地将血液泵入体循环中，此时为了满足机体代谢需要，心脏会代偿性地加强收缩力度，使左心室负荷加重。长期的左心室负荷过重会引起心肌细胞肥厚、心室壁增厚，进而影响到心脏的舒张功能，造成心腔缩小。当心腔明显缩小时，心室顺应性降低，此时即使在正常负荷下也会出现心室容量减少，致使心室舒张期血液回流入心室受阻，血液滞留在心房内，使心房扩大并伴有瓣膜关闭不全，此时就容易发生体循环淤血，其中也包括肝静脉回流受阻，因此会出现肝脏体积增大。肝脏肿大的典型体征为肝脏表面光滑且边缘锐利，触诊时质地较硬，有时还伴随脾脏肿大。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等控制水肿，或地高辛用于改善心力衰竭。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测症状变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-13 18:31
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
