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纵隔气肿是什么原因引起的
补充说明：纵隔气肿是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
纵隔气肿 肺栓塞 慢性阻塞性肺疾病 胃食管反流病 胸腔闭式引流术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿可能是由胸部外伤、胸部手术后并发症、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部外伤
胸部外伤导致胸壁完整性受损，使空气进入纵隔，引起纵隔气肿。对于胸部外伤患者，应立即进行紧急处理，包括固定患处、给予氧气吸入等。稳定病情后，需完善X线检查以评估损伤程度。
2.胸部手术后并发症
胸部手术时操作不当可能导致气体进入胸膜腔，进而扩散至纵隔形成纵隔气肿。针对术后并发症引起的纵隔气肿，可采用胸腔闭式引流术将积聚于胸膜腔内的气体排出体外。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液回流入心脏，此时为了保持血液循环，右心室会代偿性地加强收缩力，从而增加压力，部分血液可能会逆流到左心室，再通过主动脉到达降主动脉和腹主动脉，此时如果患者的膈肌出现缺血或者麻痹的情况，则会导致横膈膜局部薄弱，从而使空气进入纵隔。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钙等药物预防深静脉血栓形成，以免加重病情。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者由于长期吸烟等原因导致支气管狭窄，使得呼出气体不畅，从而造成肺泡内压升高，当肺泡破裂时，就会有少量气体漏入胸膜腔和纵隔。患者可以在医生指导下戒烟并使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，这些物质可能穿过松弛的膈肌到达纵隔，引起炎症反应和组织损伤。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，控制病情发展。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描监测纵隔气肿的变化，以便及时发现异常。同时注意避免剧烈运动，尤其是存在潜在呼吸道问题的人群，以防加剧呼吸困难。
2024-01-23 16:34
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
