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胸膜粘连术治疗气胸
补充说明：胸膜粘连术治疗气胸
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连术治疗气胸可以考虑胸腔镜下胸膜粘连术、胸腔闭式引流术、肺体积减少术等方法进行治疗。
1.胸腔镜下胸膜粘连术
胸腔镜下胸膜粘连术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将微型摄像头和手术器械插入胸腔内进行操作。此手术旨在通过切除受损的胸膜来减少胸膜腔积液和气体积聚，从而降低气胸复发的风险。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用穿刺针经皮进入胸腔，置入引流管并连接负压装置，持续引流出胸腔内的气体或液体。该措施有助于缓解因气胸导致的胸腔压力增高、呼吸困难等症状；可由经验丰富的医师在无菌条件下安全执行。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术缩小肺部体积来改善通气功能的一种方法，一般采用全麻方式，在影像引导下精确切除病变组织。该措施适用于慢性阻塞性肺病引起的严重呼吸功能障碍患者；术后需密切监测并发感染风险，并遵循医嘱进行康复训练。
术后患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及身体恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进机体新陈代谢，加速病情恢复。
2024-03-23 23:44
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采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连，以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis)，亦称为胸膜腔闭锁术。 气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后，一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点，文献报道其复发率为34.8%～81.0%。对于恶性胸腔积液，单纯胸腔引流，极少能有效地控制其胸腔积液的产生，且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此，临床医师对上述两个方面的问题特别重视，均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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