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乳糜胸治疗
补充说明：乳糜胸治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的治疗可以考虑营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射硬化剂、腹腔-胸腔分流术、胸腔镜手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供高脂饮食或静脉输注脂肪来改善患者的营养状况，促进机体恢复。充足的营养支持有助于减少胸膜积液中的淋巴细胞含量，从而降低乳糜性胸水的发生率。
2.胸腔穿刺引流
使用针头或导管将胸腔内的液体抽吸出来，通常在局部麻醉下完成。此措施能够迅速减轻胸部压力、缓解呼吸困难，并且对于急性发作期患者效果显著。
3.胸腔内注射硬化剂
将特定的化学物质如博来霉素注入到胸腔内部，在影像引导下操作。硬化剂会刺激纤维化反应，导致胸膜粘连而闭塞瘘口；适用于慢性复发性病例。
4.腹腔-胸腔分流术
通过外科手术建立一条连接腹腔和胸腔的通道，使两个部位之间形成稳定的压力梯度。该方法旨在长期控制乳糜胸的症状，但需严格监控并发感染风险。
5.胸腔镜手术
利用微创技术进入胸腔进行诊断和治疗，包括定位瘘口位置并行缝合封闭。直视下操作可准确找到瘘口位置并及时处理，减少术后并发症发生概率。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及可能存在的风险因素。此外，患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力变化对病情的影响。
2024-03-05 22:56
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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