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脾亢进血小板减少用什治疗方法
补充说明：脾亢进血小板减少用什治疗方法
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾亢进血小板减少可以考虑脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素注射、血小板功能抑制剂治疗、中医药调理等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式，在全身麻醉下移除肿大或功能异常的脾脏。脾是人体的重要免疫器官之一，其功能主要是过滤血液中的异物、病原体以及衰老细胞等。脾亢进导致脾脏体积增大并压迫周围组织，引起脾脏功能亢进，进而影响血小板计数。通过切除过量增生的脾脏组织，减轻其对血小板的破坏作用，改善血小板数量低下的状况。
2.血小板输注
血小板输注是指将从献血者处获得的健康个体的血小板分离出来，然后将其注入患者体内以增加其血小板水平的一种方法。脾亢进会导致脾脏过度吞噬血小板，从而降低外周循环中的血小板浓度。通过输入来自正常供者的富含血小板的红细胞悬液来迅速提高患者的血小板计数，是一种有效的急救手段。
3.血小板生成素注射
血小板生成素注射通过静脉注射方式给予患者血小板生成素，以刺激骨髓造血干细胞产生更多的血小板。脾亢进会加速血小板的破坏速度，导致血小板计数下降。血小板生成素能够促进巨核细胞增殖分化为血小板前体细胞，提高血小板生成率，从而增加外周血液循环中的血小板数量。
4.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过干扰血小板活化及黏附途径，有效地预防血栓形成。脾亢进时，由于脾脏内微血管系统的病理变化，可能导致血小板凝集和滞留。使用血小板功能抑制剂可减缓或防止这种凝集过程，从而减少脾脏对血小板的破坏。
5.中医药调理
中医药调理需由专业中医师根据患者体质开具方剂，如健脾消食汤等，旨在调养脾胃功能，缓解脾亢引起的不适症状。脾主运化水谷精微，脾虚则不能正常运化，导致气血生化不足，进一步引发脾亢等问题。中医药可通过补益脾气、固摄津液等方式，辅助改善脾亢引起的血小板减少等情况。
在治疗脾亢进引起的血小板减少时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险。同时，定期监测血小板计数，及时发现并处理任何潜在的出血并发症。
2024-03-09 15:52
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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