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肺部弥漫性粟粒状原因
补充说明：肺部弥漫性粟粒状原因
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺部弥漫性粟粒状病变可能由结节病、巨球蛋白血症、肺泡细胞癌、肺转移瘤、真菌感染等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结节病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核分枝杆菌微小损伤产生异常反应时，会引起炎症和肉芽肿形成。这会导致肺部出现多发性的结节样病变。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆IgM增多，进而引起高粘滞血症。此时血流缓慢，容易发生凝固，从而影响肺部血液循环，导致肺部出现粟粒状病变。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用苯丁酸氮芥进行治疗。
3.肺泡细胞癌
肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮及其腺体，可向肺泡腔内生长，随着病情的发展，癌细胞可能会通过血液转移到肺部其他部位，形成粟粒样的转移灶。手术切除是治疗肺泡细胞癌的主要方法，对于无法手术者，可以考虑放疗联合化疗的方式进行处理，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
4.肺转移瘤
肺转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经由血液或淋巴液途径扩散至肺部并形成继发性肿瘤，这些肿瘤细胞会分泌一些因子刺激周围组织，导致局部炎症反应和纤维化，从而引发肺部粟粒状改变。针对原发病灶的治疗是关键，可通过手术切除、放射治疗等方式来控制病情，减少肺部病变范围。
5.真菌感染
真菌侵入人体后，在肺部大量繁殖，产生孢子和菌丝，引发炎症反应，可能导致肺部出现粟粒状阴影。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等静脉注射用药。
建议定期复查胸部CT以监测肺部病变的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强免疫力。
2024-01-11 00:34
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70％时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA（每日10～15mg／kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时，腹泻发生率高，对肝脏有一定毒性
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
