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放射性颌骨骨髓炎治疗
补充说明：放射性颌骨骨髓炎治疗
a******W 2021-07-11 00:18
放射性颌骨骨髓炎 口腔 革兰氏阴性杆菌感染 颌骨骨髓炎 软组织
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
放射性颌骨骨髓炎的治疗可能包括抗生素治疗、镇痛药物、口腔护理、营养支持治疗以及引流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或其他针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染的药物。此措施旨在控制由细菌引起的颌骨骨髓炎。特定致病菌通过血液循环扩散至颌骨，在局部繁殖引起炎症反应，导致组织坏死及周围软组织水肿。使用相应敏感抗生素可杀灭致病菌，减轻炎症。
2.镇痛药物
镇痛药物可通过口服或注射给药，常用非甾体抗炎药或弱阿片类药物如可待因。此措施用于缓解放射性颌骨骨髓炎所致疼痛。该疾病是由放疗后组织损伤引发的炎症反应，导致神经反射性增生而产生剧烈疼痛。镇痛药物能减少组织损伤处的神经活动，从而缓解疼痛。
3.口腔护理
口腔护理包括定期漱口、刷牙以及使用含氟牙膏等，每日至少两次。良好的口腔卫生有助于预防继发性感染，促进伤口愈合。放射性颌骨骨髓炎患者由于辐射导致黏膜脆弱，易发生溃疡，此时应特别注意口腔卫生，避免进一步加重病情。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，必要时补充维生素和矿物质。充足的营养有利于机体修复受损组织，对接受放射治疗者尤为重要。放射性颌骨骨髓炎可能导致咀嚼困难及食欲减退，营养不良会延缓愈合进程并增加并发症风险。
5.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术，在受影响区域切开皮肤并放置引流管以排出积液。该措施适用于存在脓肿或血肿形成但尚未自行破溃的病例。通过物理方式帮助液体排出降低了压力，防止感染扩散并加速愈合过程。
在治疗放射性颌骨骨髓炎的过程中，需密切监测患者的药物反应及副作用，尤其是长期服用镇痛药物时，应警惕肝肾功能损害。同时，建议定期复查影像学检查，以便及时发现并处理任何新出现的问题。
2024-02-12 12:57
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颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
多发人群：儿童
临床检查：白细胞数
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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