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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗包括切开复位
补充说明：脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗包括切开复位
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗一般包括切开复位、减压内固定、植骨融合、人工椎间盘置换、人工椎体融合等。
1、切开复位
对于脊柱骨折脱位合并截瘫的患者，如果骨折片较小，而且没有对脊髓造成压迫，一般可以采取切开复位的方式进行治疗，切开后可以清除骨折片，并进行内固定，能够解除对脊髓的压迫，恢复脊髓的功能。
2、减压内固定
如果患者骨折片较大，而且对脊髓造成压迫，则需要采取减压内固定的方式进行治疗，能够使骨折片复位，恢复脊柱的稳定性，同时还可以解除对脊髓的压迫。
3、植骨融合
如果患者骨折片较大，而且对脊髓造成压迫，通过上述手术治疗后效果不佳，可以采取植骨融合的方式进行治疗，主要是在骨折部位植入人工骨，并使用钢板、螺丝钉等进行内固定，能够促进骨折愈合。
4、人工椎间盘置换
对于脊柱骨折脱位合并截瘫的患者，也可以通过人工椎间盘置换的方式进行治疗，主要是在椎间盘内置入人工椎间盘，能够恢复脊柱的稳定性，同时还可以解除对脊髓的压迫。
5、人工椎体融合
如果患者骨折片较大，而且对脊髓造成压迫，通过上述手术治疗后效果不佳，可以采取人工椎体融合的方式进行治疗，主要是在骨折部位植入人工椎体，并使用钢板、螺丝钉等进行内固定，能够促进骨折愈合。
建议患者在日常生活中需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。另外，患者还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
2021-07-11 20:58
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脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的骨折脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起脊髓损伤。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定，胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来，随着技术的进步和内固定器材的改进，用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位，常在探查脊髓的同时行复位、减压和内固定术。 脊髓实质的损伤，目前还不能直接行修复术。近年来有人试用大网膜转移治疗外伤性不全截瘫，据报导疗效尚佳。一般说来，脊髓损伤的手术常为减压术，手术的目的是清除异物和解除压迫，应尽早施行。脊髓减压可自后方(经椎板切除)、侧后方(经椎弓根切除)、或前方(经椎体切除)来进行。近年来多数学者认为脊柱骨折脱位所致的脊髓损伤，碎骨片等致压物多来自脊髓的前方，椎板切除很难解除脊髓的压迫，还能因切除椎板，切断棘上和棘间韧带而影响脊柱的稳定性，主张少用或不用。但附件骨折有碎骨片进入椎管者，仍以椎板切除为宜，经此途径探查脊髓比较直接方便。前方减压多用于胸椎及胸腰段骨折脱位所引起的脊髓损伤。
