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心排血量减少的原因
补充说明：心排血量减少的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量减少可能是由心脏瓣膜狭窄、心肌梗死、心力衰竭、贫血、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄导致血液流动受阻，使心脏需要更加强烈地收缩以克服阻力，从而增加心肌耗氧量。长期如此会导致心肌受损，引起心排血量下降。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β-受体拮抗剂进行治疗，可以减慢心跳频率和降低血压，缓解不适症状。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，心肌缺血缺氧坏死，影响心脏泵血功能，进而导致心排血量下降。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏肌肉变得僵硬且难以舒张，降低了心脏的泵血能力，因此无法有效地将血液泵出心脏，导致心排血量减少。患者应遵照医生的意见给予利尿剂如注射液、螺内酯片等药物来减轻水肿并改善液体潴留。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致心脏需要更多的血液才能满足身体的需求，从而出现代偿性的心脏负荷增加，久而久之会引起心排血量下降。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁制剂纠正贫血状态，例如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室后负荷增加，心室壁需承受更大的压力来对抗阻力，长时间会使右心室发生肥厚和扩张，继而导致右心室收缩功能减弱，最终导致心排血量下降。患者可听从医生建议采用靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，有助于改善肺动脉高压患者的预后。
针对心排血量减少的情况，建议定期监测心率、血压以及血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及血液流变学检查，以评估心脏结构和功能是否异常。
2024-03-19 13:35
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 三度房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 心包胸腺瘤 休克
就诊科室：心血管内科
