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新型隐球菌性脑膜炎治疗
补充说明：新型隐球菌性脑膜炎治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新型隐球菌性脑膜炎治疗可采取抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压管理、并发症管理等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者感染程度和耐药性确定疗程。这类药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制新型隐球菌生长。对于新型隐球菌性脑膜炎而言，抗真菌治疗是必不可少的环节。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗旨在增强机体免疫力，常用方法有皮质类固醇、环磷酰胺等免疫调节剂的应用。此措施有助于控制病情发展，减少后遗症发生率。但需密切监测副作用，并遵循医嘱调整剂量。
3.颅内压管理
颅内压管理包括使用甘露醇快速降颅压以及维持水电解质平衡等措施。由于新型隐球菌性脑膜炎会导致脑水肿和颅内高压，因此降低颅内压是必要的治疗方法之一。
4.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理由新型隐球菌性脑膜炎引起的任何并发状况，例如癫痫发作或视力减退。针对这些并发症的管理有助于预防进一步损伤大脑组织，并促进更好的预后效果。
在新型隐球菌性脑膜炎的治疗过程中，应严格遵照医生指导，定期复查，监测病情变化及可能出现的药物副作用。同时，保持良好的营养状态，可考虑高蛋白饮食，有利于支持免疫系统对抗感染。
2024-02-10 21:44
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
