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食管穿孔的症状
补充说明：食管穿孔的症状
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔可能导致胸痛、吞咽困难、呕血、气急、纵隔积液等症状。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
当存在食道炎时，炎症因子刺激局部组织，导致神经敏感性增高，进而引发胸痛。此外，食管壁受到损伤后，会导致血管破裂出血，血液刺激周围组织也会引起疼痛。疼痛通常位于胸骨后或剑突下，可能向肩背放射。
2.吞咽困难
由于食管结构完整性受损，食物通过受损区域时会感到不适和疼痛，从而出现吞咽困难的情况。这种症状主要发生在进食固体或液体时，尤其是在摄入辛辣或热食时更为明显。
3.呕血
若患者有食管静脉曲张，在食用坚硬的食物时可能会划破曲张静脉，导致出血。而食管穿孔会引起消化道大出血，血液经口腔排出形成呕血。呕出的血液可能是鲜红色或柏油样黑色，常伴有恶心呕吐感。
4.气急
气急主要是因为食管穿孔导致气体进入纵隔，引起纵隔气肿或食管周围脓肿，压迫肺部所致。呼吸困难可能伴随胸部紧迫感或咳嗽。
5.纵隔积液
纵隔积液是指在纵隔腔内积聚液体，这可能是由食管穿孔引起的炎症反应导致的。炎症反应可使毛细血管通透性增加，水分漏出至纵隔间隙中。患者可能出现胸闷、气促等症状，严重时可能导致呼吸困难。
针对食管穿孔的症状，建议进行胸部X线平片、CT扫描等影像学检查以评估穿孔情况。治疗措施包括禁食、补液、抗生素治疗以及必要时手术修复。患者应避免硬质食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-07 18:07
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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