发病时间：不清楚
乏氧性缺氧小鼠出现紫绀的原因
补充说明：乏氧性缺氧小鼠出现紫绀的原因
a******W 2021-07-11 00:36
缺氧 紫绀 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 一氧化碳中毒
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乏氧性缺氧小鼠出现紫绀可能是由于血红蛋白增多症、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症、一氧化碳中毒或肺栓塞等病因导致的血液中含氧量降低引起的现象，需根据具体原因进行针对性治疗。建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.血红蛋白增多症
血红蛋白增多症是由于遗传性或继发性疾病导致血液中红细胞数量异常增加，引起血液黏稠度增高、微循环障碍和组织器官供氧不足。当心脏泵出过多含有氧气的血液时，这些血液中的氧气无法被充分利用，从而导致血液呈现紫色。对于血红蛋白增多症患者，可以通过减少红细胞体积来缓解症状，例如遵医嘱使用羟基脲进行治疗。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子转化为三价铁状态，失去携带氧气的能力，导致血液呈现蓝-紫色。此时，即使有足够的氧气供应，血液也难以正常运输氧气至身体各处，进而引发紫绀现象。该病症可通过口服维生素C等还原剂来进行治疗，以恢复血红蛋白的正常功能。
3.硫化血红蛋白血症
硫化血红蛋白血症是由于某些原因导致硫离子进入红细胞内，使血红蛋白中的铁原子发生氧化反应形成硫化亚铁，从而使血红蛋白丧失携氧能力。这种情况下，虽然血液中有足够的氧气，但由于硫化亚铁的存在，使得氧气无法与血红蛋白正确结合，从而导致血液呈现红色。针对硫化血红蛋白血症的治疗通常需要去除体内积累的硫化物，如通过洗胃等方式清除消化道内的残留物。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成一种不能携带氧气的一氧化碳血红蛋白，造成机体缺氧。此时，尽管肺部吸入了氧气，但是一氧化碳血红蛋白妨碍了氧气与血红蛋白的正常结合，使得血液中的氧气无法有效地被运送到身体各部位。轻度一氧化碳中毒可采用高流量湿化氧疗的方式改善病情，提高吸入气体的湿度有利于促进一氧化碳排出体外。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位发生急性缺氧性坏死的临床综合征。由于肺血管堵塞，影响了血液与肺泡之间的气体交换，导致血液中的氧气含量降低，出现紫绀现象。抗凝溶栓治疗是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并溶解现有的血栓，常用药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及心肺功能，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，医生可能会安排进行肺功能测试、胸部X光片或超声心动图等检查，以评估患者的呼吸和心血管状况。
2023-12-26 11:27
举报相关问题
向医生提问
紫绀又称发绀(cyanosis)，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
症状起因：病因分类一、血中还原血红蛋白增多(一)中心性发绀1、肺性发绀(1)呼吸道阻塞性病变上呼吸道阻塞综合征重度支气管哮喘肺闭锁综合征(2)肺部病变左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿慢性阻塞性肺病(COPD)肺部炎症肺结核蜂窝肺综合征急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)有毒气体中毒弥漫性肺间质纤维化职业性肺病(矽肺、石棉肺)胸内结节病弥漫性肺肉芽肿特发性肺含铁血黄素沉着症外源性变态反应性肺泡炎肺不张肺梗死(3)肺血管疾病原发性肺动脉高压症肺动静脉瘦海绵状肺血管瘤门静脉一肺静脉侧支吻合(肝硬化时)多发性肺小动脉栓塞结节性多动脉炎(4)胸廓胸膜病变严重胸廓畸形气胸胸腔积液2、心性混血性发绀(1)肺血减少型法洛四联症法洛三联症三尖瓣闭锁肺动脉瓣闭锁(或狭窄)埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)(2)肺血增多型艾森曼格病艾森曼格综合征大血管错位永存大动脉干Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型完全性肺静脉畸形引流右心室双出口单心室(二房一室)续表3、吸人气氧分压过低慢性高山病高空作业(海拔3000m以上)通风不良的坑道、矿井作业(二)周围性发绀1、心排出量减低休克充血性心力衰竭肥厚性梗阻型心肌病限制性心肌病慢性缩窄性心包炎三尖瓣疾病右心室阻塞性衰竭综合征(BemhAn综合征)大量心包积液腔静脉阻塞综合征糖原心综合征肥胖呼吸困难综合征2、动脉阻塞性病变闭塞性动脉硬化征血栓闭塞性脉管炎无脉症胸廓出口综合征3、静脉阻塞性病变下肢静脉曲张静脉血栓形成上腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征弥散性血管内凝血(DIC旭0伤性窒息4、肢端循环障碍雷诺病雷诺现象肢端发绀症网状紫斑冷球蛋白血症冷凝集现象伴手足发绀症5、其他真性红细胞增多症睡眠呼吸暂停综合征二、血中异常血红蛋白增多药品或化学品中毒所致的高铁血红蛋白血症肠源性发绀先天性高铁血红蛋白血症特发性阵发性高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症(一)血液中还原血红蛋自增多引起的发绀1、中心性发绀由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种：(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。2、周围性发绀由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种：(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。3、混合性发给中心性发绀和周围性发绀并存时称为混合性发绀，临床上主要见于各种原因引起的心功能不全，此时肺循环淤血、肺内氧合不足，同时周围循环淤血、血液在毛细血管中脱氧过多等都可引起发绀。(二)血液中异常血红蛋自衍生物引起的发绀(化学性发绀)血液中异常血红蛋白增多引起的发绀又叫化学性发绀，临床上主要见于高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症患者。高铁血红蛋白或硫化血红蛋白形成后，血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代，使之失去携氧能力，同时由于这些异常血红蛋白呈蓝褐色，当在血液中达到一定浓度(高铁血红蛋白大于30gL或硫化血红蛋白大于5gL)时即出现发绀。某些药品或化学品中毒均可引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症，另外尚有少肥学性发绀见于先天性高铁血红蛋白血症患者。
可能疾病：血气胸 肺胀 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炭疽
就诊科室：外科、内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
